Варикозните вени на долните екстремитети се постојана и неповратна експанзија и продолжување на вените, што се јавува како резултат на бруто промени во нивните wallsидови, како и инсуфициенција на нивниот вентил апарат заради генетски дефект.
Предиспозицијата на жените се објаснува со циклично зголемување на проширувањето на wallsидовите на вените со зголемување на концентрацијата на хормонскиот прогестерон.
Причини
Примарните фактори на варикозни вени се наследна слабост на васкуларниот wallид.
Покрај тоа, човечкиот животен стил е од големо значење во патогенезата:
- долга работа, стоење или седење;
- недостаток на редовен физички напор;
- кревање тежина;
- Прием на лекови кои содржат естроген.
Ризикот од варикозни вени на вените на долните екстремитети се зголемува со возраста. Но, сè повеќе пациенти се помлади од 30 години.
Манифестации на варикозни вени
Најчесто, со варикозни вени, пациентите се загрижени за чувството на сериозност, пукање, топлина, чешање на кожата, „вознемиреност“ во нозете и болка, пулсирачка болка во мускулите на телето. Карактеристична карактеристика на овие знаци е нивниот изглед по продолжено стоење. Како по правило, непријатните сензации се целосно минуваат или нивниот интензитет е значително намален при одење, во положба на лежење, по ноќен одмор или кога користите производи за медицинска компресија.
Важен знак на болеста е грчеви во мускулите на телето, обично се случуваат во текот на ноќта.
Поткожните вени се шират во форма на убедливи сини конгломерати по долниот дел на ногата и бутот. За жал, постои мислење дека васкуларните starsвезди се манифестација на варикозни вени. Но, вреди да се напомене дека ова не е апсолутен знак на болеста и во многу погледи чисто козметички проблем. Таквите знаци можат да бидат на кожата со варикозни вени, но во најголем дел се наоѓаат и кај здрави луѓе.
Како што се развиваат проширени вени, се развиваат прекршувања на кожата на кожата на долниот дел од ногата. Првично, се случуваат области со вишок боење, малку подоцна поткожно ткиво и кожа се набиваат, вториот се стекнува со карактеристичен „лакиран“ изглед. Во центарот на насликаната површина на кожата, како одговор на минимална повреда, мала бела област наликува на Старрин капки. Ова е толку намалена атрофија на бела кожа, по што се отвора трофичен чир.
Прекршувањето на кожата на кожата е знак на хроничен венски недостаток, кој исто така вклучува и симетричен едем на нозете.
Дијагностика
Скенирање на ултразвук (скенирање на дуплекс во боја; скенирање на триплекс) - „златен стандард“ во дијагностицирање на варикозни вени на вените на долните екстремитети. Специјалист за ултразвук мора нужно да ги испита бродовите на нозете од обете страни. Тој ги оценува нивниот дијаметар, компресибилноста, карактеристиките на протокот на крв и вредноста на рефлуксот (обратен проток на крв). Проценката на работата на VA вентилите се врши не само во положбата на пациентот додека лежи, туку и стои.
Третман на варикозни вени на долните екстремитети
Истите симптоми можат да бидат знаци на разни болести, а болеста може да не се појави според учебникот. Не обидувајте се сами да се лекувате - консултирајте се со вашиот лекар.
Современиот третман на варикозни вени вклучува хируршка интервенција, склеротерапија, третман на компресија и употреба на разни лекови.
Операција
Хируршкиот третман е единствениот метод за сигурно подобрување на квалитетот на животот, намалување на ризиците од компликации и веројатноста за релапс на болеста. Се состои во отстранување на варикозни вени. Постојат 2 типа на интервенции:
- Термички затвор - минимално инвазивен (без намалување) метод на лекување со употреба на сензор за ласер или радио фреквенција;
- Традиционалната хируршка интервенција вклучува ексцизија на варикозни вени. Во моментов, техниката на вакви интервенции е доволно разработена и ви овозможува да добиете добар функционален и козметички резултат.
Одделно се смета за склеротерапија како метод на хируршки третман. Успешно ја надополнува, а во некои случаи (почетните фази на варикозни вени) ја заменува операцијата. Постапката е воведување на специјална дрога во варикозна вена, која ја лепи одвнатре.
Третман на компресија на варикозни вени
Еластични завои: Добрите и лошите страни на
Терапијата со компресија е задолжителна компонента на кој било метод за лекување на варикозни вени и најефикасен метод за спречување на истата.
За третман на компресија, најчесто се користат еластични завои, кои, во зависност од степенот на истегнување, се поделени на 3 класи:
- кратко (преклопување на завој не повеќе од 70 % од почетната големина);
- просек (опсег на зголемување на почетната должина со истегнување во опсег од 70-140 %);
- Долга (140 % и поголема) екстензибилност.
Часовите се задолжителни означени на пакувањето на завој и тие се неопходна карактеристика за правилниот избор на производот.
Препорачливо е да се користат завои со долга екстензибилност во најблискиот постоперативен период со цел да се запре крвта и сигурна фиксација на завој. За да се обезбеди оптимален режим на терапевтска компресија, завои со кратка и средна екстензибилност се најпогодни.
Кога користите еластични завои, треба да се следат следниве правила:
- Завој се нанесува, пред -ставање на стапалото „на себе“, за да се спречи формирање на набори во пределот на глуждот, што може да ја оштети кожата при движење;
- Плаќањето секогаш започнува од зглобовите на прстите на стапалото и ја фаќа петицата;
- Притисокот на завој мора непречено да се ослабне од глуждот до бутот;
- Завоината ролна е непостојана, додека е во непосредна близина на кожата;
- Моделирање на цилиндричниот профил на екстремитетот се постигнува со поставување на влошки од пена или латекс.
Повеќето пациенти со варикозни вени треба да користат еластичен завој во текот на денот, применувајќи го наутро пред да се кренат од кревет и да пукаат во вечерните часови пред ноќниот одмор. За третман на трофични чиреви, може да се користат повеќеслојни завои за компресија, кои не се отстрануваат долго време, додека директно со погодената област на кожата на долниот дел на ногата се контактираат со завои импрегнирани со материи од лекови (цинк-ветаин и други преливи).
И покрај високата ефикасност, третманот со компресија со еластични завои има очигледни недостатоци - предизвикувајќи физичка и естетска непријатност, покрај тоа, многу е тешко за постарите луѓе да се наметнат, набудувајќи ги сите правила.
Компресија трикотажа
Специјална компресија на трикотажа за компресија Добијте широка популарност. Претставено е со чорапи до долните, средните и горните бутовите, како и хулахопките (вклучувајќи специјални хулахопки за бремени жени) од четири класи на компресија.
Таквата трикотажа е изработена од памук, природна гума - еластан и синтетичка гума. Природните влакна се оптимални за чувствителни и засегнати (варикозен егзема, дерматитис, трофични нарушувања) на кожата. Што се однесува до синтетичките влакна, нивните предности се мал дијаметар и разновидност на бои кои овозможуваат медицинска трикотажа со високи естетски својства.
Леко -терапија на варикозни вени
Главните цели на терапијата со лекови се елиминација на субјективни симптоми на венска инсуфициенција, како и превенција и намалување на сериозноста на несаканите ефекти по хируршки интервенции.
Една од најчесто пропишаните лекови се лекови со активна супстанција диосмин. Обично, една недела по почетокот на приемот, се појавува позитивна динамика: ноќни грчеви, болка, пас на сериозност, намалување на оток. Се верува дека минималното времетраење на курсот треба да биде најмалку 2 месеци. Во тешки форми на варикозни вени, земањето на лекот може да се продолжи до шест месеци или повеќе.
Маст и гелови
Едноставноста на употребата и релативната ефтина цена на мастите и гелите ги прават многу популарни кај пациенти и лекари. Сериозен недостаток на неконтролирана употреба на локални лекови е висока фреквенција на компликации на кожата во форма на пилинг, дерматитис и егзема предизвикана од зголемување на чувствителноста со продолжена употреба на истиот лек.
Затоа, крајно не е препорачливо да се користат локални лекови (масти, гелови, крем) како превенција и во отсуство на симптоми на хронична болест на вените.
Производите базирани на хепарин се некои од популарните лекови. Користени 3-4 пати на ден. На почетокот на употребата, можна е лесна иритација на кожата и пилинг феномен на местата на употреба на лекот.
Дополнителна терапија
Во Руската Федерација, физиотерапевтските методи на лекување се широко распространети. За борба против ваквите симптоми на варикозни вени на долните екстремитети како болка и грчеви во мускулите на телето, можете да го користите методот на стимулација на електрични мускули. Другите методи на физиотерапија немаат докази за ефективноста на третманот на оваа болест.
Превенција на варикозни вени
Рационалната организација на трудот и одмор е неопходна за сите пациенти во варикозни вени. Оваа категорија на пациенти не се препорачува за работа поврзана со долг престој во позиција на стоење или седење, кревање тегови и ефекти на висока температура. На работа и дома, им треба периодичен одмор со 15-20 степени подигнат под агол од 15-20 степени (за време на спиењето се препорачува да се подигне крајот на креветот над нивото на срцето), рационална исхрана, со исклучок на потрошувачката на зачинета и солена храна, како и алкохол. Тежината на телесната тежина треба строго да се контролира, бидејќи дебелината доведува до прогресија на болеста.
Во услови на еластична компресија, дозволено е мобилен спорт (скијање, возење велосипед), сепак, оптимални услови за венски одлив и обука на мускулите на долните екстремитети се обезбедени со пливање.